自群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来,瀍河区纪委监委围绕医疗领域群众反映强烈的突出问题,聚焦虚报冒领、欺诈骗保等方面深挖违规违法使用医保基金侵害群众利益的行为,多措并举推动集中整治走深走实。
该区纪委监委探索“纪委监委牵头+职能部门深度参与”的监督办法,以“室室”“室地”联动、“大数据”比对等方式,对辖区定点医药机构存在的过度医疗、乱收费,医务人员服务态度差、收受患者红包,重点人群与药品供应商勾联、谋取私利等问题进行专项督查,针对监督检查中发现的问题责令相关部门立行立改。截至目前,共发现涉及虚报冒领、骗取套取医保基金问题91个,推动整改89个。
“在走访过程中,我们了解到部分群众对医保政策不了解、不会操作,暴露出医保宣传工作开展不到位等问题。”该区驻卫健委纪检监察组负责人表示,针对发现的问题,该纪检监察组督促区医保局立即改进提升,采用发放宣传手册、电子屏播放、电话宣传等方式加强医保政策宣传,积极回应群众关切。
针对日常监督和案件查办中发现的医保基金监管、使用存在的漏洞,该区纪委监委及时向相关职能部门发出监察建议,督促其开展自查自纠、建立完善制度、制定风险防控措施。同时做实做细日常监督,综合运用列席会议、随机检查、提醒谈话等方式,探索建立“事前提醒、事中督查、事后倒查”闭环式监督机制,全力护航医保基金运行安全。 (方瑞娜 王可欣)